信任从心理层面来说是复杂多面的,在医疗语境中,道德义务的判断与归属虽不能对医患之间的信任态度作出完整的说明,但却是医患信任得以建构的一个非常重要的向度,它为医患双方对彼此行为形成合理的预期提供了一种可靠性。本文认为医疗决策中道德义务之判断不能忽视尊重病人自主原则、"理性人标准"原则,并在此基础上提出一般情况下医疗决策过程中应遵守的道德义务,当然这些道德义务的实现也离不开制度的保障及医疗美德的养成。
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