先兆流产早期血清Hcy、TPOAb、TGAb水平的变化及其预后分析

作者：陈爱兰^*; 曾小变; 罗婕妤

来源：海南医学, 2021, 32(07): 864-867.

• 早期先兆流产
• 同型半胱氨酸
• 甲状腺过氧化物酶抗体
• 抗甲状腺球蛋白抗体
• 甲状腺功能
• 预后

目的分析先兆流产早期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化及其对预后的影响。方法选取湛江市第二人民医院妇产科于2019年1月至2020年10月收治的79例因早期先兆流产行保胎治疗的孕妇为研究对象(保胎组),并根据其甲状腺功能分为甲功正常组43例和甲减组36例,另选取79例同期于本院产检的正常孕妇作为对照组。检测并比较先兆流产行保胎治疗的孕妇和对照组孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平,采用Spearman秩相关分析法分析血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产的相关性;比较甲功正常组和甲减组孕妇的TPOAb、TGAb阳性检测率;先兆流产行保胎治疗的孕妇给予药物治疗,随访至妊娠结束,比较甲功正常组和甲减组孕妇的妊娠结局。结果保胎组孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平分别为(5.57±2.27)μmol/L、(214.71±12.81) IU/mL、(134.27±15.16) IU/mL,明显高于对照组的(4.52±2.51)μmol/L、(1.74±0.28) IU/mL、(0.98±0.10) IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产呈正相关(r=0.495、0.532、0.501,P<0.01);甲减组孕妇的TPOAb、TGAb阳性检测率分别为30.56%、36.11%,明显高于甲功正常组的9.30%、13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,甲功正常组和甲减组保胎结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产发生具有一定相关性,且甲状腺功能减退是主要原因之一,可通过药物治疗提高保胎率,改善妊娠结局。

• 单位
  湛江市第二人民医院