医院-社区-家庭的干预模式在慢性心力衰竭患者疗效及预后的效果分析

作者：夏月; 赵立新^*; 杨丽娜; 孙行

来源：中国健康教育, 2021, 37(12): 1130-1134.

DOI：10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2021.12.015

• 医院-社区-家庭
• 慢性心力衰竭
• 自我护理
• 生活质量

目的评价慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者出院后实施医院-社区-家庭干预模式的效果。方法将500例慢性心力衰竭患者随机分为干预组300例和对照组200例。干预组给予医院-社区-家庭干预,对照组实施常规出院指导,随访12个月,记录两组干预前后的Atlanta心力衰竭健康知识问卷、欧洲心力衰竭自我护理行为量表、症状自评量表和社会支持量表、预后及生活质量改善情况。结果干预前,两组患者间的Atlanta心力衰竭健康知识问卷(AHFKT)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScB-9)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组比,干预组患者AHFKT[自我管理[(3.28±0.42)分vs.(5.26±0.71)分]、用药知识[(3.02±0.27)分vs.(5.11±0.69)分]、运动[(2.99±0.35)分vs.(5.21±0.64)分]、心理[(3.52±0.37)分vs.(5.24±0.51)分]、饮食[(3.72±0.41)分vs.(5.39±0.82)分]和按时复查[(2.95±0.74)分vs.(5.72±0.79)分]、EHFScB-9[自我护理技能[(24.62±0.30)分vs.(36.25±5.69)分]、自我概念[(21.38±0.71)分vs.(37.11±4.78)分]、自我责任感[17.22±0.36)分vs.(29.13±4.95)分]、SCL-90量表[躯体化[(1.89±0.29)分vs.(2.57±0.59)分]、强迫症状[(1.98±0.53)分vs.(2.71±0.73)分]、人际关系敏感[(1.79±0.37)分vs.(2.58±0.63)分]、抑郁[(2.01±0.53)分vs.(2.65±0.59)分]、焦虑[(1.69±0.72)分vs.(2.73±0.67)分]、敌对[(1.79±0.54)分vs.(2.76±0.73)分]、恐怖[(1.96±0.67)分vs.(2.68±0.69)分]、偏执[(1.59±0.42)分vs.(2.69±0.75)分]、精神病性[(1.67±0.60)分vs.(2.86±0.72)分]均明显改善(P均<0.05);与对照组比,干预组的患者预后良好[152例(76.00%)vs.287例(95.67%)]和生活质量改善[115例(57.50%)vs.227例(75.67%)]均明显改善(P均<0.05),出现症状性心力衰竭[17例(8.50%)vs.13例(4.33%)]、恶性心律失常[12例(6.00%)vs0例(0.00%)]、心肌梗死[8例(4.00%)vs.0例(0.00%)]和心脏性猝死[11例(5.50%)vs.0例(0.00%)]低于对照组患者(P<0.05)。结论医院-社区-家庭模式能够满足慢性心力衰竭患者出院后的护理需求,提升患者的自我护理能力,改善心理健康状态,提高社会支持,改善患者的预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院