<正>病案是病人就医期间诊断、治疗、护理全过程系统、详细的原始记录,具有高度的可靠性,是医疗工作的基础。科学准确的病案不仅为患者诊断、治疗疾病提供可靠的资料,也是临床医疗、教学、科研和医院管理服务的重要工具,还具有处理医疗纠纷重要原始依据的作用,以及医疗保险