中国不同学历ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和诊疗情况分析

作者：陶水英; 郝军; 杨进刚; 赵广玉; 吴超; 吴建华; 张玉平; 许海燕; 吴永健; 乔树宾; 胡奉环; 赵延延; 任浩诚; 王杨; 李卫; 金辰; 高晓津^*; 杨跃进^*

来源：中国循环杂志, 2023, 38(02): 158-164.

• ST段抬高型心肌梗死
• 学历
• 危险因素
• 急诊经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的：探讨中国不同学历的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。方法：入选中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究中2013年1月1日至2014年9月30日期间全国108家医院发病7 d内的12 280例STEMI患者，分为低学历（包括文盲和小学）组（n=5 705,46.5%）、中等学历（包括中学和中专）组（n=5 161,42.0%）和高学历（大专及以上）组（n=1 414,11.5%），比较各组的人口统计学特征、危险因素、临床特征、诊疗情况及院内预后。结果：与低学历组相比，中等学历组和高学历组患者年龄较小[（65.9±11.2）岁vs.(58.6±12.2)岁vs.(56.3±12.6)岁]，≥3个心血管危险因素者比例较高（46.7%vs. 61.4%vs. 66.4%），在省级和市级医院诊治（77.7%vs. 86.4%vs.93.1%）及接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）者比例（36.0%vs. 45.2%vs. 56.4%）均较高（P均<0.001）。尽管低学历组的住院死亡率高于其他两组（9.0%vs. 4.7%vs. 3.5%,P<0.001），但Logistic多因素回归分析显示，学历不是STEMI患者院内全因死亡的独立影响因素（低学历组vs.高学历组：OR=1.082,95%CI:0.786～1.490；中等学历组vs.高学历组：OR=1.006,95%CI:0.728～1.389;P均>0.05）。结论：与低学历组患者相比，中等学历组及高学历组患者约年轻7～10岁，且合并更多的心血管危险因素，但接受PPCI者比例较高。学历不是STEMI患者院内全因死亡的独立影响因素。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 山西省长治市人民医院