肝内胆管癌行肝移植术的临床价值

作者：沙朦; Jeong SS; 顾劲扬; 夏雷; 童颖; 张建军; 夏强

来源：中华器官移植杂志, 2017, 38(04): 193-199.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.04.001

• 肝内胆管癌
• 肝切除
• 肝移植
• 乙型肝炎病毒感染

目的探讨肝移植治疗肝内胆管癌的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2013年9月接受肝脏切除术或肝移植术的68例肝内胆管癌患者资料,在肝内胆管癌外科治疗中,以肝切除手术为参照,进行生存分析和预后危险因素分析,明确肝移植治疗肝内胆管癌的临床价值。结果有55例患者接受肝脏切除术,13例患者接受肝移植术。肝移植组受者1年和3年存活率均明显高于肝脏切除组患者（76.9%与52.7%,61.5%与27.3%,P<0.05）;肝移植组受者1年和3年无复发存活率也明显高于肝脏切除组患者（69.2%与41.8%,61.5%与20.0%,P<0.05）。多因素分析显示,肿瘤大于5 cm为肝内胆管癌的独立危险因素,乙型肝炎病毒感染则为独立保护因素。结论与肝切除组比较,肝移植组受者预后较好,提示在经过严格筛选且无法手术完整切除的肝内胆管癌患者中,肝移植是可优先考虑的外科治疗方式。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院