原发性高血压患者血清碱性磷酸酶与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

作者：刘风玲; 商黔惠^*; 王晓春; 张杰梅; 杨光磊; 张庚

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(04): 360-366.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.04.011

• 原发性高血压
• 血清碱性磷酸酶
• 动脉硬化
• 颈股动脉脉搏波传导速度

目的 探讨原发性高血压患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月于遵义医科大学附属医院高血压门诊就诊的未经治疗或自行停服降压药1个月以上的原发性高血压患者1 014人作为研究对象，收集基本资料，测定cfPWV、血压、心率，检测血清ALP水平。根据ALP水平四分位将所有研究对象分为4组：第1四分位组(ALP≤78 U/L,n=264)、第2四分位组(>78～92 U/L,n=260)、第3四分位组(>92～110 U/L,n=249)和第4四分位组(ALP>110 U/L,n=241)。比较不同组间研究对象临床资料的差异，采用多因素回归分析血清ALP与原发性高血压患者cfPWV的关系。结果 随着ALP四分位水平的升高，cfPWV逐渐升高[(7.5±1.2)比(8.0±1.4)比(8.3±1.4)比(8.7±1.3)m/s,F=40.286,P<0.001],各组间高血压患者动脉硬化(cfPWV>10 m/s)的检出率逐渐升高[3.0%(8/264)比8.5%(22/260)比10.4%(26/249)比16.2%(39/241),χ2=26.258,P<0.001]。多因素线性回归分析结果显示，血清ALP每增加1 U/L,cfPWV增加0.014 m/s(P<0.001)。多因素logistic回归分析校正收缩压、舒张压、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等混杂因素后，以ALP第1四分位组为参照，第2～4四分位组出现cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)分别为2.406(1.028～5.633)、2.767(1.191～6.427)、4.474(1.978～10.117);ALP每增加1 U/L,原发性高血压患者出现cfPWV>10 m/s的OR值(95%CI)为1.016(1.007～1.025);ALP每增加1个标准差(24.75 U/L),OR值(95%CI)为1.495(1.201～1.860)。敏感性分析显示，分别除外吸烟、饮酒、糖尿病以及服用降脂药人群后，随着血清ALP水平的升高，高血压患者出现cfPWV>10 m/s的风险仍升高(均P<0.05)。结论 血清ALP是原发性高血压患者cfPWV增快的独立影响因素。

• 单位
  遵义医科大学; 临床医学研究所