子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症月经过多的效果分析

作者：王爽; 艾小燕^*; 熊翔鹏; 王丽花; 梅彤

来源：中国医学创新, 2022, 19(26): 68-72.

• 子宫腺肌症
• 月经过多
• 血清性激素水平
• 痛经程度
• 子宫内膜厚度

目的：探讨子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫腺肌症月经过多患者中的应用价值。方法：选择2017年4月-2019年4月江西省妇幼保健院收治的60例子宫腺肌症月经过多患者，按随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组单纯放置LNG-IUS，研究组采用子宫内膜消融术联合LNG-IUS治疗，两组均于术后12个月评估效果。比较两组临床疗效、月经量变化情况[月经失血图(PBAC)评分]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、子宫内膜厚度、癌抗原125(CA125)水平、血清性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)]水平、不良反应。结果：研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，研究组PBAC评分、VAS评分、子宫内膜厚度、CA125水平分别为(39.26±8.40)分、(1.94±0.62)分、(5.38±0.92)mm、(30.45±5.20)kU/L，低于对照组的(51.98±15.41)分、(2.89±0.75)分、(6.91±1.03)mm、(58.91±7.12)kU/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，研究组FSH、LH、E2、P分别为(10.95±1.13)IU/L、(10.15±2.08)IU/L、(0.37±0.06)nmol/L、(0.83±0.11)nmol/L，均高于对照组的(8.67±0.92)IU/L、(6.57±1.02)IU/L、(0.28±0.04)nmol/L、(0.62±0.14)nmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：子宫内膜消融术联合LNG-IUS能够有效减少子宫腺肌症患者月经量，缓解痛经，促进子宫内膜萎缩，且对血清性激素水平影响较小，安全可行，值得临床推广应用。

• 单位
  江西省妇幼保健院