囊肿型与非囊肿型Ⅲ型胆道闭锁预后的对比研究

作者：沈秋龙; 陈亚军; 张廷冲; 彭春辉; 庞文博; 王增萌; 吴东阳; 肖广阔

来源：中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(23): 1792-1794.

• 胆道闭锁,囊肿型
• 预后
• 自肝生存率

目的探讨Ⅲ型胆道闭锁中囊肿型与非囊肿型的预后情况。方法回顾性分析2008年7月至2011年6月收治于首都医科大学附属北京儿童医院普通外科的Ⅲ型胆道闭锁患儿共98例,其中囊肿型7例,非囊肿型91例。按术后总胆红素降至正常的时间,以3个月、6个月为时间截点,分为优(<3个月)、良(36个月)、差(>6个月)3组。对比囊肿型与非囊肿型患者在优、良、差组中所占比例,以评估2组患儿退黄速度的快慢;绘制生存曲线比较2组3年生存率情况。结果 7例囊肿型胆道闭锁中,优2例,良3例,差2例;91例非囊肿型胆道闭锁中,优33例(36.3%),良26例(28.6%),差32例(35.1%)。囊肿型与非囊肿型的手术日龄分别为(98.14±47.42)d和(76.95±22.38)d,差异无统计学意义(t=1.172,P=0.284)。囊肿型与非囊肿型术后自肝生存率分布差异无统计学意义(P=0.398),其中1年、2年、3年的自肝生存率分别为85.7%(6/7例)和65.9%(60/91例)、71.4%(5/7例)和58.2%(53/91例)、71.4%(5/7例)和52.8%(48/91例)。囊肿型和非囊肿型的3年自肝生存率分别为优组100.0%(2/2例)和75.8%(25/33例),良组100.0%(3/3例)和69.2%(18/26例),差组0和15.6%(5/32例),二者差异均无统计学意义。结论Ⅲ型胆道闭锁中,囊肿型术后的退黄速度及术后3年自肝生存率与非囊肿型相当。Kasai术后6个月内达完全退黄者,预后良好。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院