超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

作者：孟琳; 张蓓^*

来源：安徽医药, 2019, 23(11): 2220-2223.

• 妊娠,异位
• 剖宫产术
• 瘢痕
• 宫腔镜检查
• 超声检查,介入性
• 甲氨蝶呤

目的探讨超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用分析。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月于徐州市中心医院就诊的剖宫产瘢痕妊娠病人31例(Ι型24例,Ⅱ型7例),采用超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜清宫术治疗,观察治疗的疗效。结果病人出血量(43.87±29.00)mL,手术时间(33.06±11.52)min。所有病人术后血β-HCG降为正常时间(20.58±2.43)d,月经恢复正常时间(33.90±3.18)d,平均住院天数(8.26±1.69)d。与Ⅱ型相比,Ⅰ型病人手术时间短、术中出血少、月经复潮时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前血β-HCG≤20 000 U/L者相比,术前血β-HCG>20 000 U/L者手术时间长、术后血β-HCG降至正常时间长、月经复潮时间长、术中出血多,差异有统计学意义(P<0.05)。局部血流丰富者手术时间长、术中出血多、术后血β-HCG降至正常时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜清宫术是一种可行的治疗方法,其具有创伤小、术中出血少、术后并发症少等优点,相较于Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠,其更适用于Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠。

• 单位
  徐州市中心医院; 徐州医科大学