三种结扎方式在贲门周围血管离断术中应用的比较

作者：陈世赓; 梁明军; 关蛟; 周尊强; 周光文^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(06): 599-603.

• 肝硬化
• 高血压,门静脉
• 贲门周围血管离断术

目的比较传统丝线、Hem-o-lok夹和Endo-GIA 3种结扎方式在贲门周围血管离断术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月到2019年1月在上海交通大学附属第六人民医院行贲门周围血管离断术的60例肝硬化合并门静脉高压症患者临床资料。其中男23例,女37例;年龄35～65岁,中位年龄50岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术中结扎方式不同将患者分为3组,32例采用丝线结扎(丝线组),10例采用Hem-o-lok夹夹闭(HL组),18例采用Endo-GIA切割闭合(EG组)。分析比较3组围手术期情况和术后并发症发生情况。3组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。术后并发症发生率比较采用χ2检验。结果丝线组平均手术时间为(155±33)min,HL组为(144±21)min,EG组为(120±30)min,差异有统计学意义(F=6.153,P<0.05)。丝线组术中出血量为(242±27)ml,HL组为(169±15)ml,EG组为(119±16)ml,差异有统计学意义(F=8.574,P<0.05)。丝线组术后住院时间为(12.2±2.6)d,HL组为(10.8±2.4)d,EG组为(9.3±2.4)d,差异有统计学意义(F=4.158,P<0.05)。丝线组术后发生并发症7例,HL组2例,EG组3例,差异无统计学意义(χ2=0.25,P=0.87)。结论贲门周围血管离断术中采用Hem-o-lok夹、Endo-GIA或传统丝线结扎均具有较高的安全性,Hem-o-lok夹和Endo-GIA在减少手术时间、术中出血量和住院时间上更具优势。

• 单位
  上海交通大学