前交叉韧带断裂伴半月板损伤相关因素分析及关节镜手术治疗效果研究

作者：李典; 白伦浩^*

来源：中国基层医药, 2020, 27(06).

• 前交叉韧带
• 半月板, 胫骨
• 膝关节
• 创伤和损伤
• 关节镜检查
• 因素分析, 统计学

目的探讨前交叉韧带断裂伴发半月板损伤相关因素及关节镜手术治疗效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院2014年7月至2018年5月收治的前交叉韧带断裂患者98例, 根据是否伴发半月板损伤分为半月板损伤组(67例)、无半月板损伤组(31例);对前交叉韧带断裂伴发半月板损伤患者根据手术治疗方式分为研究组37例(关节镜下同时修复重建前交叉韧带和半月板损伤)、对照组30例(关节镜下仅修复半月板损伤)。分析影响前交叉韧带断裂伴发半月板损伤的相关因素, 比较研究组与对照组手术效果[半月板损伤治愈率及1年再手术率、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)及Lysholm膝关节功能评分]。结果多因素logistic回归分析显示, 病程早期[95%CI(1.444, 41.687), P<0.05]、病程中期[95%CI(1.682, 52.147), P<0.05]、病程慢性期[95%CI(3.623, 180.32), P<0.05]、有再伤史[95%CI(2.649, 27.222), P<0.05]是前交叉韧带断裂伴发半月板损伤的危险因素。研究组半月板损伤治愈率为89.19%(33/37), 高于对照组的66.67%(20/30), 1年再手术率为5.41%(2/37), 低于对照组的26.67%(8/30), 差异均有统计学意义(χ2=5.084、5.898, 均P<0.05)。术后12个月, 研究组与对照组IKDC及Lysholm评分比术前提高, 研究组IKDC及Lysholm评分分别为(90.25±14.67)分、(88.36±11.25)分, 高于对照组的(73.52±10.12)分、(71.47±10.68)分, 差异均有统计学意义(t=12.129、19.309, 均P<0.05)。结论前交叉韧带断裂患者伴发半月板损伤与病程、再伤史有关, 关节镜手术同时修复重建前交叉韧带和半月板损伤可明显改善患者膝关节功能, 提高该类患者半月板损伤治愈率, 降低短期再手术率。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院