重症创伤患者ICU后综合征心理障碍影响因素分析

作者：廖春燕; 刘正奎; 吴侃侃; 王海蓉; 程美雄

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(13): 2447-2452.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.13.009

• 重症创伤
• ICU后综合征
• 心理障碍

目的：探究重症创伤患者ICU后综合征（PICS）心理障碍影响因素。方法：本次研究纳入60例重症创伤患者，按照是否存在PICS分为对照组（20例）和PICS组（40例）。进行不同治疗情况PICS心理障碍影响因素单因素分析。PICS心理障碍患者急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）和医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、Ogawa改良创伤评分系统、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分进行单因素分析，并进行PICS心理障碍的相关性分析，PICS心理障碍影响因素Logistic回归分析。结果：（1）PICS组年龄<30比例较对照组升高，30-50患者比例较对照组降低（P<0.05）。PICS组文化程度文盲和小学患者比例较对照组升高，初中和高中及以上患者比例较对照组降低（P<0.05）。（2）PICS组手术、手术时间1～3 h和>3 h、ICU时间10～14 d、镇静药物和有创机械通气患者比例较对照组升高（P<0.05）。（3）PICS组APACHEⅡ评分<20和20～25患者比例较对照组降低，APACHEⅡ评分25～30和>30患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组HADS评分<5和5～15患者比例较对照组降低，HADS评分15～25和≥25患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分低于9分的轻度损伤者和得分10～16分的中度损伤的患者比例较对照组降低，得分≥17分为重度损伤的患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分≤7分的睡眠质量较好的患者比例较对照组降低（P<0.05），得分>7分的睡眠障碍的患者比例较对照组升高（P<0.05）。（4）PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEⅡ评分、HADS评分、PSQI得分以及创伤指数评分较对照组升高（P<0.05）;(5)PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEⅡ评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关（P<0.05）。结论：PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEⅡ评分和HADS评分较对照组升高；PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEⅡ评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关。

• 单位
  成都中医药大学; 德阳市人民医院; 四川省人民医院; 中国科学院心理研究所