摘要

目的分析江苏省新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure, NRF)的临床流行病学现状及变化, 探讨降低患儿病死率、改善临床预后的策略。方法选择2019年1~12月江苏省30家协作医院收治的NRF患儿进行回顾性研究, 收集患儿临床资料, 对原发疾病、临床治疗方法、治疗结局、病死率等流行病学指标进行统计学分析。结果共收治NRF患儿2 525例, 早产儿2 085例(82.6%), 男1 506例(59.6%), 胎龄(33.1±3.7)周, 出生体重(2 039±820) g, 中位入院日龄0.5 h(0~1 872 h)。主要原发疾病包括新生儿呼吸窘迫综合征1 237例(49.0%), 肺炎/败血症531例(21.0%), 湿肺192例(7.6%), 原发性呼吸暂停73例(2.9%), 羊水吸入71例(2.8%), 胎粪吸入33例(1.3%)。治疗包括无创辅助通气1 483例(58.7%), 高频振荡通气195例(7.7%), 使用肺表面活性物质1 051例(41.6%), 一氧化氮吸入78例(3.1%)。好转/治愈率81.3%, 病死率0.6%, 放弃治疗14.4%, 转院3.7%, 住院费用(52 327±21 544)元。结论 NRF患儿中早产儿占比较高, 新生儿呼吸窘迫综合征是主要病因, 肺表面活性物质、咖啡因、一氧化氮等药物及无创辅助通气技术广泛应用, 患儿生存率较高。