显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术与开放经椎间孔椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄症的短中期疗效

作者：王寒辉; 刘界; 徐亚勇; 张毅; 孙杨; 王国华^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(11): 1373-1377.

• 双节段椎管狭窄
• MIS-TLIF
• open-TLIF

目的 比较显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术（minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）与开放经椎间孔椎体间融合术（open transforaminal lumbar interbody fusion,open-TLIF）治疗双节段退变性腰椎管狭窄症的短中期疗效。方法 回顾我院2019年9月至2020年9月因L4-S1节段腰椎管狭窄症行手术治疗的患者，共有106例符合纳入标准，行显微镜辅助下MIS-TLIF术治疗的51例作为MIS-TLIF组，行open-TLIF术治疗的55例为开放组。比较两组的围手术期指标、功能学评分，并发症情况、临床综合疗效等。结果 显微镜辅助下MIS-TLIF组术中出血量、术后引流量、下地时间和住院时间均显著优于TLIF组（P <0.05）,MIS-TLIF组的手术时间、射线暴露次数多于TLIF组（P <0.05），两组术后VAS评分及ODI评分较术前明显下降（P <0.05）,VAS评分：术后1 d、1个月MISTLIF组优于TLIF组（P <0.05），术后3个月、末次随访两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）,ODI评分：术后1、3个月MIS-TLIF组优于开放组，末次随访两者ODI评分比较差异无统计学意义（P> 0.05），术后并发症发生率差异无统计学意义（P> 0.05），改良MacNab标准评价两者差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 显微镜辅助下MIS-TLIF术治疗双节段腰椎管狭窄症的短期临床疗效明显优于open-TLIF术。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院