摘要

目的:探讨医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况。方法:回顾性收集2013年1月—2017年12月于海南医学院第一附属医院妇科门诊体检,阴道分泌物异常的1949岁妇女426例为研究对象,拭取阴道或宫颈分泌物做生殖系统的感染检测并分泌物病原菌培养,采用MIC法或Kirby-Bauer纸片扩散法对细菌培养阳性标本进行药敏试验,统计育龄期女性生殖系统感染发生率、病原菌种类、构成及耐药情况。结果:426例妇女中检出生殖系统感染382例(89.7%),共检出菌株415株,其中革兰阳性菌206株(49.6%),革兰阴性菌71株(17.1%),真菌138株(33.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母为主,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、克林霉素耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药,对亚胺培南、阿米卡星敏感;白色假丝酵母两性霉素B、氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有一定程度的耐药。单因素分析表明,育龄妇女生殖道感染者年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为生殖道感染的相关因素(P<0.05),多因素回归分析同样表明为生殖道感染独立危险因素。结论:育龄妇女生殖系统感染因素较多,病原菌群复杂,对常规抗生素存在一定的耐药现象,临床应重视病原菌的检查,针对性合理用药。

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