年龄≥75岁的心力衰竭合并心房颤动患者利伐沙班与华法林应用疗效对比研究

作者：庞志华; 姚朱华^*; 田留洋; 潘昶

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(11): 1153-1156.

• 心力衰竭
• 心房颤动
• 血栓栓塞
• 抗凝药
• 华法林

目的探究年龄≥75岁的心力衰竭合并心房颤动患者的抗栓治疗新方案。方法筛选2015年1月2017年5月在本院住院治疗的年龄≥75岁的心力衰竭合并持续性心房颤动患者180例,随机分为对照组(予以华法林抗凝治疗)和试验组(予以利伐沙班治疗),每组90例,监测患者用药前和用药1个月后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肺动脉压(PAP)和LVEF水平,随访1年,记录主要心脏不良事件发生情况。结果试验组和对照组患者用药1个月后较用药前PAP[(33.5±0.5)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(50.0±5.2)mm Hg,(42.0±2.0)mm Hg vs(53.5±5.5)mm Hg]、NT-proBNP[(1697.0±643.0)ng/L vs(5303.5±534.5)ng/L,(3200.0±408.0)ng/Lvs(5339.0±239.0)ng/L]水平明显降低,试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。试验组患者1个月后LVEF水平较用药前明显提高[(56.5±1.5)%vs(48.0±3.0)%]。与对照组比较,试验组用药后1年脑梗死、心肌梗死以及脑出血事件发生率显著降低(P<0.05)。结论在年龄≥75岁心力衰竭合并心房颤动的患者中,利伐沙班临床疗效优于华法林,能有效改善患者预后,具有更低的出血及主要心脏不良事件发生率。

• 单位
  天津市人民医院