HLA半相合异基因外周血造血干细胞移植治疗AA克隆演变继发MDS疗效分析

作者：黄菲; 张闰; 缪扣荣; 吴汉新; 沈文怡^*; 陆化^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2018, 38(09): 1269-1274.

• 再生障碍性贫血
• 克隆演变
• 骨髓增生异常综合征
• HLA半相合异基因外周血造血干细胞移植

目的:回顾性分析应用HLA半相合异基因外周血造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,haplo-HSCT)治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)克隆演变继发骨髓增生异常综合征(secondary myelodysplastic syndrome,s MDS)的疗效和安全性。方法:本中心5例AA患者经强化免疫抑制治疗后演变为s MDS,均采用haplo-HSCT,观察植入情况,移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)、移植相关并发症和移植相关病死率(transplant related modify,TRM)、总体生存(overall survival,OS)时间等。结果:5例中位OS时间63个月(41.9149.3个月),移植后中位OS时间12.9个月(2.436.5个月),1年累积生存率60%,TRM 40%。移植后粒系植入时间18 d(1422 d),血小板植入时间21 d(1565 d),总植入率100%。60%(3/5)患者发生Ⅰ~Ⅲ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a GVHD),无Ⅳ度a GVHD发生,20%(1/5)患者发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,c GVHD)。中位随访时间63个月(41.9149.3个月)。结论:在无合适HLA相合供者情况下,haplo-HSCT可作为AA演变MDS患者的有效治疗策略。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院