病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素分析

作者：王海霞; 仇焕容; 苏凯; 田鸣; 薛富善^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(08): 833-836.

DOI：10.12089/jca.2022.08.011

• 病态肥胖
• 早期拔管
• 睡眠呼吸暂停综合征
• 危险因素

目的 分析病态肥胖患者胃减容术后延迟拔管的危险因素。方法 检索医院病案系统，回顾性收集2012年9月至2018年12月在全麻下行腹腔镜下胃减容术的369例病态肥胖患者的手术麻醉相关资料，男139例，女230例，年龄18～60岁，BMI>35 kg/m2。根据拔管地点的不同将患者分为两组：非延迟拔管组(手术室拔管，ND组)和延迟拔管组(非手术室拔管，D组)。比较两组人口学资料、吸烟史、术前合并症、术中麻醉药物用量、出入量、手术时间、麻醉时间、总住院时间和术后住院时间等，采用多因素Logistic回归分析术后延迟拔管的危险因素。结果 延迟拔管的患者有109例(29.5%)。D组男性比例、体重、理想体重、BMI、吸烟史比例、合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)比例、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)明显高于ND组，年龄明显大于ND组，呼吸暂停时间明显长于ND组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，体重增加(OR=1.045,95%CI 1.004～1.087,P<0.05),BMI增大(OR=2.020,95%CI 1.185～3.442,P<0.05)、合并高血压(OR=3.284,95%CI 1.379～7.824,P<0.05)和AHI升高(OR=1.072,95%CI 1.052～1.093,P<0.001)是术后延迟拔管的独立危险因素。结论 病态肥胖患者体重增加、BMI增大、合并高血压和AHI升高是术后延迟拔管的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院