摘要
目的探讨基于深度学习中的多激活卷积神经网络(MACNN)自动学习模型(简称MACNN模型)对膝关节软骨损伤的诊断效能。方法以大样本膝关节软骨MRI图像为基础组成MACNN模型训练集,通过卷积、池化、全连接激活及分类输出等步骤对图像信息逐层交互分析,自动提取表征并学习隐藏关系,完成MACNN模型训练。选择健康志愿者23例,膝关节软骨损伤患者117例,其中膝关节镜诊断分级Ⅰ级21例、Ⅱ级39例、Ⅲ级30例、Ⅳ级27例。收集膝关节软骨损伤患者术前及健康志愿者入组后的MRI图像共2 035幅,以此为基础分析传统人工阅片、支持向量机(SVM)分类及MACNN模型三种方法对患者膝关节软骨损伤的总诊断效能及分级诊断效能。结果 MACNN模型诊断膝关节软骨损伤的AUC高于传统人工阅片、SVM分类,特异性和准确性均高于传统人工阅片、SVM分类,敏感性高于传统人工阅片(P<0.05或<0.01)。MACNN模型诊断Ⅰ~Ⅳ级膝关节软骨损伤的AUC均高于传统人工阅片、SVM分类;诊断Ⅰ级膝关节软骨损伤的特异性高于传统人工阅片、SVM分类,准确性高于传统人工阅片(P<0.05或<0.01);诊断Ⅱ级膝关节软骨损伤的敏感性、特异性及准确性均高于传统人工阅片、SVM分类(P<0.05或<0.01);诊断Ⅲ级膝关节软骨损伤的敏感性、特异性及准确性均高于传统人工阅片(P均<0.01);诊断Ⅳ级膝关节软骨损伤的特异性高于传统人工阅片(P<0.05)。结论 MACNN模型对膝关节软骨损伤患者的总诊断效能及分级诊断效能均较高,尤其在Ⅰ级及Ⅱ级膝关节软骨损伤诊断中有明显优势。
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单位江苏大学; 淄博市第一医院; 江苏大学附属医院