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摘要
目的 了解江西省国家级结核病耐药监测点确诊病例的分枝杆菌分离菌株耐药性及耐药基因突变情况,为耐药结核病防治策略制定提供科学依据。方法 采用罗氏药敏方法测定结核分枝杆菌的耐药性,并采用PCR-线性杂交酶法进行表型耐药菌株耐药基因检测。结果 2019年3个监测点共纳入病例280例。获得264株分离菌株,250株为结核分枝杆菌,14株为非结核分枝杆菌。大余县、进贤县和广丰区3个监测点的分离株总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为25.60%(64/250)、7.20%(18/250)、3.20%(8/250)、5.60%(14/250);男性分离株耐药检出率高于女性;S315T1是本地区异烟肼耐药基因突变的主要型别,gyrA基因突变是江西省结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物耐药的主要基因。结论 使用PCR-线性杂交酶法筛查一线药、二线药耐药基因突变,对确定治疗方案及结核病的防控有重要意义。江西省要加强对耐药结核病患者的管理,控制传染源,从而减少耐药菌株的产生和传播。
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