FOLFOX对比paclitaxel/LV5Fu2治疗晚期胃癌的研究

作者：叶升; 荣健; 林桐榆; 肖健; 黄莹; 翟林柱

来源：南方医科大学学报, 2008, 28(09): 1599-1602.

DOI：10.3321/j.issn:1673-4254.2008.09.042

• IV期胃癌
• 联合化疗
• FOLFOX方案
• 生存期 gastric carcinoma
• time to progress
• overall survival
• FOLFOX

目的回顾性比较FOLFOX以及paclitaxel/LV5Fu2方案治疗晚期胃癌的有效率(RR)、毒副作用、肿瘤进展时间(TTP)及总生存期(OS),寻找晚期胃癌全身化疗的更佳方案。方法选择1999年11月至2005年6月在我院就诊的132例IV期胃癌患者入组。分为A、B两组,两组性别、年龄、病理类型及临床分期资料差异无显著性。A组60例患者使用FOLFOX方案:奥沙利铂85～100 mg/m2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注10 min;氟尿嘧啶2.6 g/m2,静脉灌注48 h;每2周重复1次,每2次为1个疗程。B组72例患者使用紫杉醇75mg/m2,静脉滴注3 h,亚叶酸钙和氟尿嘧啶用量和用法同A组。结果132例患者共化疗544周期,均可评价疗效和毒性反应。A组有效率(RR)35.0%,完全缓解率1.67%;B组有效率为41.7%,完全缓解率5.56%。两组有效率差别无统计学意义(35.0%:41.7%,P>0.05)。A组和B组TTP分别为6.13±1.26月(95%CI,3.65～8.61)和5.92±0.49月(95%CI,4.97～6.87)。A组和B组OS分别为10.67±1.55月(95%CI,7.63～13.71)和10.8±3.07月(95%CI,4.78～16.82)。两组TTP、OS比较无统计学意义(P>0.05)。血液学毒性绝大多数为Ⅰ、Ⅱ度。Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率分别为5例(8.33%)和8例(11.11%);Ⅲ、IV度血小板减少发生率分别为1例(1.67%)和2例(2.78%);两组血液学毒性差异无统计学意义。非血液学毒性多数为Ⅰ、Ⅱ度,主要有恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、脱发。A组和B组患者的Ⅰ、Ⅱ度脱发分别为15例(25.00%)和42例(58.33%)两组有统计学差异(P<0.05)。A组和B组Ⅰ、Ⅱ度周围神经毒性分别为26例(43.33%)和4例(5.55%);Ⅰ、Ⅱ度周围神经毒性A组明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于晚期胃癌患者使用PLF或FOLFOX方案均具有一定的疗效,毒副反应相似,可以耐受,值得临床推广使用。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 中山大学附属肿瘤医院