阿托伐他汀治疗改善脑出血患者近期神经功能的临床研究

作者：孙一彤; 任思颖; 王丽琨; 宋安军; 毛远红; 秦冠南; 胡晓纯; 李颖慧; 李琦^*; 伍**^*

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(09): 502-508.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200109

• 脑出血
• 阿托伐他汀
• 改良Rankin量表评分
• 神经功能
• 脑出血预后

目的：探索阿托伐他汀治疗脑出血能否改善患者发病后3月的临床预后。方法：纳入选择保守治疗的自发性脑出血患者131例，随机分为对照组84例和他汀组47例。2组均按中国脑出血指南进行治疗，其中他汀组于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg，此后按照20 mg/d的剂量继续服用90 d；随访主要结果指标是随机化后90 d改良Rankin量表（mRS）评分的序贯分析及不良结局的患者比例，不良结局定义为死亡（m RS评分=6分）或重大残疾（m RS评分3～5分）。mRS≤2分认为临床结局良好。次要结局指标是治疗后患者血肿体积的影像学变化。结果：他汀组治疗有效且结局良好31例（65.96%）；对照组结局良好31例（36.90%），二者有显著性差异（P=0.001）。随访观察对照组死亡27例（32.14%），他汀组死亡6例（12.77%），差异有统计学意义（P=0.014）。至随访结束他汀组、对照组不良反应发生情况相似，没有因他汀类药物的不良反应而需停药者，且他汀组再次发生脑出血的风险无明显增加。结论：选择保守治疗的脑出血患者于入院后24 h内予以阿托伐他汀治疗可改善3月时患者预后情况，同时未见明显不良反应。

• 单位
  贵州医科大学; 重庆医科大学; 第一附属医院神经内科