五酯胶囊和/或金水宝胶囊对CYP3A5基因不表达型特发性膜性肾病患者他克莫司药代动力学的影响

作者：高菲; 徐洋洋; 成文娜; 张烨; 蔺婷婷; 魏传梅^*

来源：滨州医学院学报, 2022, 45(01): 41-45.

DOI：10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2022.01.009

• 特发性膜性肾病
• CYP3A5基因不表达型
• 他克莫司
• 五酯胶囊
• 金水宝胶囊
• 剂量

目的 探讨五酯胶囊(WZC)/金水宝胶囊(JSB)对CYP3A5基因不表达型特发性膜性肾病患者他克莫司(TAC)血药浓度、日剂量、血药浓度/日剂量的影响，为优化TAC联合用药方案提供依据。方法 收集CYP3A5基因不表达型特发性膜性肾病患者48例，根据用药方案不同分为TAC组(n=6)、TAC+WZC组(n=19)、TAC+JSB组(n=9)、TAC+WZC+JSB组(n=14)。在第8、16、24周后分别比较4组患者TAC血药浓度、日剂量、血药浓度/日剂量。结果 治疗第8周时，与TAC组比较，TAC+JSB组患者的TAC血药浓度降低，P<0.05;治疗第16周时，与TAC组比较，TAC+JSB组和TAC+WZC+JSB组患者的TAC血药浓度均降低，P<0.05;治疗第24周时，与TAC组比较，TAC+JSB组和TAC+WZC+JSB组患者的TAC血药浓度均降低，P<0.05。治疗第8周时，与TAC组比较，TAC+JSB组患者的TAC日剂量升高，P<0.05;治疗第16周时，与TAC组比较，TAC+JSB组的TAC日剂量升高，P<0.05,而TAC+WZC+JSB组患者的TAC日剂量降低，P<0.05;治疗第24周时，与TAC组比较，TAC+JSB组的TAC日剂量升高，P<0.05,而TAC+WZC+JSB组患者的TAC日剂量降低，P<0.05。治疗第8周时，与TAC组比较，TAC+JSB组患者的TAC血药浓度/日剂量降低，P<0.01,而TAC+WZC+JSB患者的TAC血药浓度/日剂量升高，P<0.05;治疗第16和24周时，与TAC组比较，TAC+JSB组患者的TAC血药浓度/日剂量降低，P<0.01。结论 CYP3A5基因不表达型IM N患者中，JSB可降低TAC血药浓度，加用WZC可增大JSB导致的TAC血药浓度降低程度，合用WZC并不能提高单用TAC时血药浓度。实际工作中应制定切实可行的TAC血药浓度监测与基因检测相辅相成的工作流程，以达到有效、安全和经济的用药目的。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 滨州医学院