澳门特别行政区医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及相关基因检测

作者：叶千红; 吴许文; 李沛樟; 倪金良^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(22): 3366-3370.

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 金黄色葡萄球菌盒式染色体
• mecA
• 杀白细胞素
• 澳门

目的了解澳门耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药及金黄色葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型情况,并对其进行mecA、杀白细胞素(PVL)基因检测。方法收集2017年9月-2018年4月澳门镜湖医院临床样品中分离的金黄色葡萄球菌非重复株,共173株;Vitek-2检测其对16种常用抗菌药物敏感性;头孢西丁纸片法确定MRSA表型;聚合酶链反应(PCR)检测mecA、PVL及SCCmec基因Ⅰ～Ⅴ型。结果 173株金黄色葡萄球菌MRSA表型阳性51株占比29.48%,其中49株携带mecA基因、20株携带PVL基因,年龄≥55岁组MRSA感染率高(P<0.05);51株MRSA对16种药物的药敏结果,对奎奴普丁、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因全部敏感,庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、克林霉素、四环素、利福平的敏感率为27.5%～98%;不同SCCmec型MRSA之间耐药比较,无统计学差异;51株MRSA以SCCmecⅣ型22株为主,其次为SCCmecⅡ型11株、SCCmecⅤ型9株、SCCmecⅢ型6株、3株MRSA未能分型。结论澳门金黄色葡萄球菌MRSA及PVL基因检出率比2016年有所下降,SCCmecⅣ型是澳门主要流行型,SCCmec分型与MRSA耐药无关,PVL基因与MRSA耐药及SCCmec分型无关。