非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度、颈股动脉脉搏波传导速度分析

作者：赵建红; 李鸿彬; 程相超; 郭彦伟

来源：肝脏, 2023, 28(02): 214-217.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.02.019

• 非酒精性脂肪性肝病
• 亚临床动脉粥样硬化
• 颈动脉内膜中层厚度
• 颈股动脉脉搏波传导速度

目的 分析NAFLD患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)情况，旨在评价NAFLD与亚临床动脉粥样硬化(SAS)的关系。方法 回顾2019年1月—2021年3月河南省直第三人民医院收治NAFLD患者122例(男78例，女44例),年龄(43.3±12.0)岁。同时纳入同期健康体检患者120例作为对照组，比较NAFLD与对照组临床资料。结果 比较NAFLD患者(NAFLD组)、健康体检患者(对照组)临床资料，NAFLD组、对照组BMI为(28.4±3.7)kg/m2、(24.1±3.0)kg/m2,差异具有统计学意义(t=2.138,P<0.05);NAFLD组、对照组腰围为(102.5±9.7)cm、(93.3±8.4)cm,差异具有统计学意义(t=2.498,P<0.05);NAFLD组ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL为(38.0±6.7)U/L、(35.3±6.4)U/L、(2.2±0.6)mmol/L、(5.1±0.9)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L及(2.9±0.7)mmol/L,与对照组[(25.2±5.2)U/L、(22.8±4.8)U/L、(1.0±0.5)mmol/L、(4.6±0.8)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L及(2.4±0.5)mmol/L]相比，差异具有统计学意义(t=4.712,4.268,3.849,2.587,-2.181,2.028,P<0.05);NAFLD组空腹胰岛素为(8.1±2.2) U/mL显著高于对照组[(4.6±1.3) U/mL,t=6.015,P<0.05];NAFLD组、对照组HOMA-IR为(3.5±0.8)、(2.0±0.5),差异具有统计学意义(t=5.427,P<0.05)。与对照组相比，NAFLD组右CIMT显著增加[(0.66±0.12)mm比(0.58±0.10)mm,t=4.442,P<0.05];类似地，与对照组相比，NAFLD组左CIMT显著增加[(0.65±0.11)mm比(0.58±0.09)mm,t=4.126,P<0.05];NAFLD组右CIMT>75th、右CIMT>0.9 mm、左CIMT>75th及左CIMT>0.9 mm为95例(77.9%)、9例(7.4%)、 98例(80.3%)及11例(9.0%),与对照组[62例(51.7%)、2例(1.7%)、 69例(57.5%)及3例(2.5%)]比，差异具有统计学意义(χ2=18.227,4.547,14.740,4.713,P<0.05)。NAFLD组cfPWV、cfPWV>10m/s及、cfPWV>90th为(10.4±2.8)m/s、68例(55.7%)及77例(63.1%),与对照组[(8.2±2.5)m/s、28例(23.3%)及32例(26.7%)]比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NAFLD患者CIMT、cfPWV显著增高，易发生SAS,应尽早防治NAFLD,延缓SAS进程，避免心血管事件的发生。

• 单位
  郑州大学第五附属医院; 河南省直第三人民医院