034 机场内2例急性上消化道出血急救体会

作者：彭玲

来源：中华航空航天医学杂志, 2019, 30(04).

患者甲,男56岁,头晕乏力1 h,既往有消化道溃疡致急性上消化道出血病史。约1 min后突然脸色苍白意识丧失。查体:唤之不应,全身大汗,面色苍白,皮肤湿冷,血压75/50 mmHg,脉搏100次/min。患者乙,女48岁,即刻前突发呕血一次,意识清醒,否认既往有慢性病史,体检时患者突然大量呕吐鲜血并出现意识模糊,全身湿冷,血压50/40 mmHg,脉搏细数微弱。初步诊断:急性上消化道出血并失血性休克。机场急救人员迅速开展急救:均卧位,足部垫高、头部偏向一侧,开通两路静脉通道快速输入等渗液,加入酚磺乙胺、氨甲苯酸,告病危,心电监护并快速转送。经过救治,患者甲约2 min后清醒,予吸氧,并补充多巴胺,监测生命体征。患者乙约3 min后神志转清,补充多巴胺,监测生命体征。15 min后送入医院抢救室。患者甲血压95/60 mmHg,患者乙血压90/60 mmHg,两周后患者痊愈出院。上消化道出血的病情发展快,病情急,院前治疗中需遵循及时补充血容量和抗休克的原则,快速转运和监护,尽早送院明确出血原因和部位后迅速进行针对性治疗。