摘要
目的研究急性髓细胞白血病(AML)患儿WT1基因表达情况及其与临床预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR方法检测45例非M3儿童AML的WT1表达水平,并回顾性分析其与AML预后的关系。结果骨髓幼稚细胞比例>60%的AML患儿WT1表达水平高于幼稚细胞≤60%的患儿(P<0.05)。M2病例组初诊时WT1表达量低于非M2病例组(P<0.05)。完全缓解组患儿的WT1表达量显著低于初诊组和复发组(P<0.01)。诱导化疗结束时WT1高表达组的2年无病生存率(DFS)低于WT1低表达组(P<0.05)。诱导化疗结束时WT1下降程度≥1个数量级病例组的2年总生存率(OS)和DFS高于WT1下降程度<1个数量级病例组(P<0.05)。AML患儿骨髓复发2~3个月前WT1表达呈上升趋势。结论 WT1表达水平与儿童AML预后密切相关,动态监测WT1表达在指导儿童AML个体化治疗、预后评估和复发预测方面具有重要临床应用价值。
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单位四川大学华西第二医院