经颅多普勒超声监测OSAS患者睡眠呼吸暂停期间的脑血流变化

作者：周京晶; 宣正昊; 刘颖; 易立; **

来源：临床和实验医学杂志, 2015, 14(05): 408-410.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 经颅多普勒超声
• 脑血流动力学

目的采用经颅多普勒超声(TCD)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的睡眠呼吸暂停期间脑血流变化进行监测。方法选取符合OSAS诊断标准的50例患者,并选取同时期就诊的正常人50例作为对照组,对上述研究者采用TCD仪2 MHz脉冲波探头监测大脑中动脉平均血流速度(MFV),观察有无出现狭窄、闭塞、血流频谱的改变。结果 50例患者中,TCD检查共发现39例异常,发生率为78.0%(39/50),其中有29例为血流速度减慢,发生率为58.0%(29/50),9例为血管狭窄,发生率为18.0%(9/50);12例正常,概率为24.0%(12/50)。50例对照组中,共有10例患者出现TCD检查异常,发生率为20.0%(10/50),OSAS患者TCD异常检出率相比于正常对照组显著升高(P<0.01)。中重度OSAS患者的脑血流异常情况发生率显著高于轻度患者。随访1年,OSAS组共出现8例脑血管事件,发生率为16.0%(8/50),对照组仅有1例,发生率为2.0%(1/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。OSAS患者屏气前后大脑中动脉血流速度均相对于正常者升高(P<0.01),屏气后的增加率明显低于正常人群(P<0.01),随着OSAS疾病的严重程度上升,其屏气前后大脑中动脉血流速度明显上升(P<0.05)。结论 OSAS患者由于长期的缺氧而使其容易出现动脉硬化改变,引起脑血流下降或是出现脑动脉狭窄。OSAS越严重,则出现脑血流动力学的异常发生率也就越高,越容易发生脑血管事件。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院