HIV感染/AIDS者结核感染的影响因素分析

作者：张兴; 王凤鸣; 吕旭峰; 华天齐; 张学军; 蒋靖怡; 丁陈丽; 朱伟; 夏国栋; 吉俊敏^*; 赵飞^*

来源：中国防痨杂志, 2020, 42(04): 360-365.

• 分枝杆菌,结核
• 感染
• HIV感染
• 获得性免疫缺陷综合征
• 共病现象
• 因素分析,统计学

目的分析HIV感染/AIDS者结核感染情况及其影响因素。方法于2017年1—7月采用随机整群抽样的方法,抽取江苏省常州地区3家社区医院,以其10年累计登记的HIV感染/AIDS者作为研究对象,最终纳入475例,平均年龄(44.44±13.85)岁,其中,男378例(79.58%),女97例(20.42%);HIV感染者273例(57.47%),AIDS患者202例(42.53%)。收集研究对象的社会人口学信息及临床相关信息;采集研究对象外周静脉血,检测HIV病毒载量,并选取CD4+T细胞计数>200个/μl者采用QuantiFERON■-TB Gold (QFT)检测结核感染情况;分析研究对象结核感染情况,并采用多因素非条件logistic回归分析结核感染的影响因素。结果研究对象中CD4+T细胞计数>200个/μl者有429例,结核感染率为10.02%(43/429)。单因素分析显示,CD4+T细胞计数>200个/μl者中有结核病接触史者结核感染率(30.30%,10/33)高于无接触史者(8.33%,33/396);CD4+T细胞计数>500个/μl者结核感染率(13.15%,33/251)高于CD4+T细胞计数为200～500个/μl者(5.62%,10/178),差异均有统计学意义(χ2分别为16.30、6.55,P值均<0.05)。进一步的非条件logistic回归分析显示,CD4+T细胞计数>200个/μl的HIV感染/AIDS者中,有结核病患者接触史者结核感染风险是无接触史者的4.61倍[调整OR值(95%CI值)为4.61 (2.00～10.63)];CD4+T细胞计数>500个/μl的HIV感染/AIDS者结核感染风险是CD4+T细胞计数200～500个/μl者的2.47倍[调整OR值(95%CI值)为2.47(1.17～5.21)]。结论免疫水平低下的HIV感染/AIDS者结核感染检出率低;结核病患者接触史、免疫水平是HIV感染/AIDS者结核感染的重要影响因素。

• 单位
  江苏省常州市新北区疾病预防控制中心; 溧阳市疾病预防控制中心; 常州市疾病预防控制中心; 北京医院