Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的幽门周围淋巴结清除的意义

作者：李明; 孟庆彬; 邵永胜^*; 李栋梁; 冯燕; 吴文良; 卢昕; 黄洋

来源：腹部外科, 2018, 31(04): 238-244.

• 食管胃结合部腺癌
• 幽门周围淋巴结
• 胃切除术
• 淋巴结切除术

目的分析Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)幽门周围淋巴结(Parapyloric lymph node,PLN)转移的状况及相关危险因素。方法 2013年1月至2017年12月共完成Siewert Ⅱ型AEG病例R0切除手术85例。记录每例手术标本的淋巴结数目,计算本组病例的淋巴结总数和平均值,计算PLN转移率,分析PLN转移的相关危险因素。结果 85例Siewert Ⅱ型AEG病例的手术标本共检出淋巴结4167枚(16～157枚),(49.02±16.24)枚/例。85例中,68例有淋巴结转移,总体淋巴结转移率为80.00%,PLN转移率为18.82%。PLN转移与性别、年龄、肿瘤分化程度及Laurén分型不相关(χ2值分别为0.007、0.288、0.176、0.954,P值均>0.05),与肿瘤大小及侵犯深度(pT分期)相关(χ2=17.358,P<0.001;χ2=14.921,P=0.002)。结论 Siewert Ⅱ型AEG病例宜行全胃切除,尤其是T3、T4期或肿瘤直径≥4 cm病例必须行全胃切除术。

• 单位
  武汉市第一医院; 浠水县人民医院