奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗以幻听为主的精神分裂症疗效观察

作者：徐永明; 黎兴兴; 周琪; 庄文豪; 刘灵江; 方泽忠; 周东升^*

来源：中国基层医药, 2018, 25(23).

• 精神分裂症
• 幻听
• 奥氮平
• 重复经颅磁刺激

目的探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效。方法选择宁波市康宁医院2015年8月至2016年11月治疗的以幻听为主的精神分裂症患者112例为研究对象,依照治疗方案不同分成观察组56例、对照组56例,观察组采用奥氮平联合rTMS治疗,对照组单用奥氮平治疗,观察两组治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS.)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组PANSS评分、WCST评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1周、2周、4周,两组PANSS评分比治疗前均显著下降(F=170. 710、106. 028、28. 530、30.328、25. 806、10. 832、203.342、372.253,均P<0.05),观察组PANSS评分下降更加明显;观察组治疗1周、2周、4周阳性症状评分分别为(25.95±3.50)分、(24. 72±4. 50)分、(16. 51±2. 70)分,均显著低于对照组的(27. 27±2. 03)分、(27.80±5.37)分、(19.53±3.07)分(t=2.441、3.290、5.528,均P<0.05)。观察组治疗后1周、2周、4周持续反应数分[(45. 62±5. 41)分、(44. 69±4. 91)分、(35. 89±3. 30)分]较对照组[(50. 61±5. 35)分、(46.80±5.14)分、(42.70±5.04)分]均显著较低(t=4.908、2.221、8.459,均P<0.05),持续错误数评分[(49.47±4. 59)分、(46.53±6.05)分、(36. 35±5. 18)分]较对照组[(83.1±6. 58)分、(81.85±6. 70)分、(76.86±5.94)分]均低(t=31.36、29.279、38.464,均P<0. 05);治疗后1周、2周完成分类数评分[(4.21±2.03)分、(5.35±2.23)分]较对照组[(3.35±1.24)分、(3.95±1.24)分]均高(t=2.705、4.106,均P<0.05)。观察组有效率为91.0%,对照组为89.2%,两组差异无统计学意义(x2=0.022,P>0.05)。结论奥氮平联合rTMS治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效较单一使用奥氮平更佳,且奥氮平联合rTMS在改善患者认知能力方面效果更显著。

• 单位
  宁波市康宁医院