鞍区脑膜瘤的显微手术治疗及预后影响因素分析

作者：张祎年; 黄文彪; 潘亚文

来源：中国临床神经外科杂志, 2015, 20(01): 11-14.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2015.01.004

• 脑膜瘤
• 鞍区
• 显微手术
• 预后

目的探讨鞍区脑膜瘤的手术方法及影响患者术后生活质量的因素。方法回顾性分析2007年10月至2012年10月显微手术治疗的44例鞍区脑膜瘤患者的临床资料,所有患者出院后随访360月(平均22.8月),术后3个月采用Karnofsky功能状态量表(KPS)评分评估患者生活质量,KPS评分≥80分为优秀,<80分为不优秀;采用Logistic回归分析影响患者术后生活质量的因素。结果按Simpson分级标准:Ⅰ级5例,1级22例,Ⅲ级5例,Ⅳ级12例。本组肿瘤全切除(Simpson分级Ⅰ~Ⅲ级)率为72.7%。术后死亡2例。Logistic回归分析显示,影响术后生活质量的因素有术后视力恢复情况、肿瘤与视神经的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的的关系。结论对鞍区脑膜瘤患者,合适的手术入路、娴熟的显微操作技术、减少和避免对视神经、下丘脑、垂体等重要结构及其穿支血管的直接操作,是预防和减少术后并发症和提高术后生活质量的有效措施。

• 单位
  昆明市第一人民医院; 兰州大学第二医院