摘要

目的观察黄芪多糖—壳聚糖/胶原(APS-CS/COL)组织工程支架在糖尿病大鼠皮肤缺损创面修复中的应用效果。方法使用壳聚糖(CS)、胶原(COL)、黄芪多糖(APS)分别制备CS/COL组织工程支架和APS-CS/COL组织工程支架,用于糖尿病皮肤缺损模型大鼠的创面修复,分别记为CS/COL组和APS-CS/COL组,每组15只,以不使用组织工程支架进行创面修复的15只糖尿病皮肤缺损模型大鼠为对照组。术后第7、14、21天,肉眼观察创面部位的大体情况,并使用Image J软件计算创面愈合率;取大鼠创面新生组织,HE染色后在显微镜下观察大鼠再生皮肤组织形态。结果术后第7天,对照组和CS/COL组大鼠创面可观察到明显的炎症现象,镜下见少量成纤维细胞;APS-CS/COL组大鼠创面周围未见明显的炎症现象,创面中心处可见少量肉芽组织新生,镜下见较多成纤维细胞,可观察到明显的微血管形成及组织愈合迹象。术后第14天,对照组和CS/COL组大鼠创面部位有结痂存在,存在炎症反应且创面面积较大,镜下见真皮层有大量纤维细胞和胶原纤维;APS-CS/COL组创面愈合进程较快,圆心处见小范围未愈,镜下见新生真皮层中有少量成纤维细胞和大量紧致的胶原纤维,出现了处于分化阶段的皮肤附属器。术后第21天,对照组和CS/COL组大鼠创面自圆周向内见少量上皮生长,大多被肉芽组织充填,新生白色毛发稀疏,镜下见新生皮肤成纤维细胞数量仍然较多,表皮层分化不完全且较厚,可观察到新生血管、细胞附属器;APS-CS/COL组创面被肉芽组织充填,原有创面上大部分已被上皮取代,并可见较多白色新生毛发,镜下见创面新生皮肤组织结构和正常组织相似,表皮、真皮以及新生血管、细胞附属器等结构均完全形成。APS-CS/COL组大鼠术后第7、14、21天创面愈合率均高于CS/COL组和对照组(P均<0.05)。结论 APS-CS/COL组织工程支架可显著促进糖尿病大鼠皮肤缺损创面的修复进程。