PCCP与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效比较

作者：陈占斌; 黄立新; 徐耀增; 蒋定华; 张勇; 段继勇

来源：实用骨科杂志, 2012, 18(10): 890-894.

DOI：10.3969/j.issn.1008-5572.2012.10.008

• 股骨粗隆间骨折
• 老年
• 经皮加压钢板
• 股骨近端防旋髓内钉

目的 探讨经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2011年6月我院收治资料完整、均获得随访的92 例股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PCCP组40 例,PFNA组52 例.比较两种术式对手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、术后下地负重时间、骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分等指标.结果 所有患者均获得随访,随访7～16个月,平均8.3个月.PCCP组在术中出血量、术后伤口引流量上优于PFNA组(P＜0.05);而PFNA组术后下地时间优于PCCP组(P＜0.05),内固定后两组Harris髋关节功能评分较治疗前明显改善,PFNA组优良率更高,但差异无统计学意义(P＞0.05),在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症上无明显区别.结论 PCCP和PFNA均是治疗高龄股骨粗隆间骨折的内固定材料,在稳定型骨折类型中均可获得满意的临床疗效.PCCP更适合于高龄股骨粗隆31A1,31A2的稳定性骨折;对于不稳定的31A2型骨折和严重骨质疏松的骨折,应选用PFNA髓内固定,以获得更佳的力学稳定性.

• 单位
  苏州大学附属第一医院