不同联合用药方案对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和复发风险的影响

作者：岑佳; 吴栩^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(15): 2771-2774.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.15.015

• 联合用药方案
• 咳嗽变异性哮喘
• 肺功能
• 儿童
• 复发

目的 探讨不同联合用药方案对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和复发风险的影响。方法 收集2020年1月—2021年5月在慈溪市人民医院就诊的CVA患儿240例，根据用药方法分为丙酸氟替卡松(Flu)+酮替芬(Ket)组、孟鲁司特钠(Mon)+Flu组、Mon+Ket组、Flu+Mon+Ket组，每组60例患儿。Flu+Mon组给予Flu吸入气雾剂联合服用顺尔宁。Ket+Flu组给予Flu吸入气雾剂联合富马酸酮替芬片治疗。Mon+Ket组给予顺尔宁联合富马酸酮替芬片治疗。Flu+Mon+Ket组给予Flu吸入气雾剂、顺尔宁及富马酸酮替芬片联合治疗。所有患儿均连续治疗12周。比较患儿的最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、咳嗽评分、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平，记录用药过程中所有患儿不良反应发生情况，对所有患儿进行为期3个月的随访，观察记录患儿咳嗽复发情况。结果 治疗后，Flu+Mon+Ket组患儿PEF、PVC、PEV1%水平均显著高于其他3组(均P<0.05)。治疗后2个月，Flu+Mon+Ket组患儿咳嗽评分显著低于其他3组(均P<0.05),Flu+Mon组咳嗽评分显著低于Ket+Flu组和Mon+Ket组(均P<0.05)。治疗后3个月，Flu+Mon+Ket组患儿咳嗽评分显著低于其他3组(均P<0.05)。Flu+Mon+Ket组患儿IL-17、TNF-α、IgE水平显著低于其他3组(均P<0.05)。Flu+Mon组、Ket+Flu组、Mon+Ket组、Flu+Mon+Ket组治疗期间不良反应发生率分别为5.00%、5.00%、8.33%、6.67%,4组比较差异无统计学意义(χ2=0.782,P>0.05)。Flu+Mon+Ket组咳嗽复发率为1.67%。结论 Flu、Ket、Mon均是治疗CVA患儿的有效治疗药物，推荐三药联合应用，治疗效果更佳，复发率低，且有较好的安全性。

• 单位
  慈溪市人民医院