头孢孟多酯钠致药物性溶血性贫血1例并文献复习

作者：任明; **菊; 强文; 江梦天; 杨茹^*

来源：中国输血杂志, 2020, 33(04): 395-397.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2020.04.029

• 头孢孟多酯钠
• 药物
• 溶血

目的探究药物性溶血性贫血的实验室诊断流程及机制,为临床诊治头孢孟多酯钠所致溶血性贫血提供依据。方法分析患者的溶血检测指标,对患者血样进行红细胞直接抗球蛋白试验、血清游离抗体鉴定、红细胞放散液抗体鉴定、免疫复合物法检测患者血清内的药物抗体试验。结果患者用药后24 h,Hb由111 g/L下降至50 g/L,LDH由133 U/L上升至802 U/L,AST由18 U/L上升至100 U/L,TBIL由7.6μmol/L上升至27.7μmol/L,DBIL由2.3μmol/L上升至10.8μmol/L;实验室检查患者红细胞直接抗球蛋白试验阳性,分型为IgG+C3d型,血清中检出抗原抗体复合物,红细胞放散液抗体鉴定阴性,免疫复合物法检测出患者血清中存在药物性抗体。结论头孢孟多酯钠可导致药物溶血性不良反应,血清学检测结果是药物性溶血性贫血的重要诊断依据。

• 单位
  武汉血液中心