剖宫产后子宫瘢痕妊娠的DSA影像学研究

作者：张伟; 王觅; 王莉杰; 侯保萍

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(09): 1860-1864.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.09.040

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 数字减影
• 血管造影术

目的探讨数字减影血管造影(DSA)影像学研究,以评价剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的血液供应及异常供血情况。方法搜集62例CSP患者的临床及DSA影像资料,分析采用双盲法,分析内容包括妊娠囊血供类型、妊娠囊供血血管、妊娠囊异常供血。将妊娠囊有除子宫动脉以外的异常供血者分为A组,无异常供血者分为B组,对两组的妊娠囊血供类型、妊娠囊供血血管进行比较。结果妊娠囊呈乏血供型占24.2%(15/62),一般血供型40.3%(25/62),富血供型35.5%(22/62);子宫动脉上行支供血者占36.2%(17/47),下行支25.5%(12/47),上下行支均参与供血者38.3%(18/47);17.7%(11/62)的患者妊娠囊有异常供血,异常供血来源以膀胱动脉为主;A、B组的三种妊娠囊血供类型相比差异具有统计学意义(P<0.05),其中富血供型与乏血供型、一般血供型间差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B组的三种妊娠囊供血血管相比差异具有统计学意义(P<0.05),其中下行支供血、上下行支供血与上行支供血间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对CSP的妊娠囊血液供应及异常供血的DSA影像学研究,可以对超声、MRI等影像诊断进行有益的补充,指导子宫动脉栓塞(UAE)术中完全栓塞妊娠囊血供,降低清宫术中大出血风险。

• 单位
  郑州市第一人民医院