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摘要
目的研究16层螺旋CT在肝癌切除术前预测切除肝体积及残肝体积的准确性,结合肝功能进一步探讨残肝体积率在肝癌切除术中的应用价值。资料与方法对50例行肝癌根治性切除术的患者术前利用16层螺旋CT预测切除肝体积及残肝体积,进一步计算残肝体积率。其中24例患者术后用排水法测量实际肝切除体积。记录手术前、后肝功能Child-Pugh分级并进行比较,对所得数据进行t检验及相关分析。结果术后排水法测量实际肝切除体积与术前CT预测切除肝体积比较差异无统计学意义,CT术前预测肝切除体积准确性平均为(92.82±3.93)%。残肝体积率与术后肝功能损害呈负相关。术前肝功能Child-Pugh分级为A级的肝癌患者,残肝体积率为25%是一个可供参考的安全线,而术前Child-Pugh分级为B级的肝癌患者,则以50%为一个可以参考的安全线。结论16层螺旋CT在肝癌切除术前预测切除肝体积及残肝体积方面具有较高的准确性。残肝体积率的大小是评价术后肝功能的重要指标,但在评价时应该结合肝硬化等引起的肝功能变化情况。
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