干扰素脉冲与全程疗法干预核苷类似物经治低水平HBsAg慢性乙型肝炎的效果

作者：杨智娟; 易海宁; 占玮; 李耀才; 陈春

来源：中国医药科学, 2021, 11(15): 237-240.

DOI：10.3969/j.issn.2095-0616.2021.15.063

• 干扰素脉冲
• 恩替卡韦
• 替诺福韦
• 慢性乙肝

目的分析干扰素(IFN)脉冲与全程疗法治疗干预核苷类似物(恩替卡韦或替诺福韦)经治低水平乙肝表面抗原(HBsAg)慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择广东省茂名市人民医院2016年1月至2018年1月门诊治疗的40例低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者,按随机数字表法分组,每组各20例,参照组应用核苷类似物治疗,试验组在核苷类似物给药基础上应用聚乙二醇干扰素a(2b)(IFNa-2b)脉冲治疗,对比两组肝纤维化指标、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBs Ag转阴率、乙型肝炎病毒(HBV DNA)应答率。结果试验组治疗6个月后Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)均低于参照组,试验组治疗12、24、48周ALT复常率(60.00%、70.00%、85.00%)、HBsAg转阴率(55.00%、75.00%、85.00%)均高于参照组ALT复常率(25.00%、35.00%、55.00%)、HBsAg转阴率(20.00%、35.00%、50.00%),试验组HBV DNA高度应答率(70.00%)高于参照组(35.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。试验组HBV DNA中度、轻度应答率(20.00%、10.00%)与参照组(40.00%、25.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 IFN脉冲与全程疗法可有效改善经核苷类似物治疗低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者肝纤维化,提高ALT复常率、HBsAg转阴率、HBV DNA高度应答率。

• 单位
  茂名市人民医院