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摘要
目的:探讨宫颈癌放疗时,体位固定方式、年龄和体质量指数(BMI)对摆位误差的影响。方法:回顾性分析78例宫颈癌术后放疗患者的临床资料。根据放疗时患者体位固定方式,将患者分为A、B两组,其中A组为俯卧位固定,B组为仰卧位固定。根据患者的年龄分为Ⅰ组(<60岁)和Ⅱ组(≥60岁)。根据患者的BMI分为Ⅲ组(<24 kg/m2)和Ⅳ组(≥24 kg/m2)。首次治疗前进行CBCT扫描,使用自动骨性配准结合手动微调,计算出X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差。比较体位固定方式、年龄以及BMI对摆位误差的影响。结果:仰卧位的固定方式在X轴方向、Y轴方向摆位误差显著小于俯卧位,差异有统计学意义(P<0.05),两种固定方式在Z轴摆位误差无统计学差异(P>0.05)。相同体位的固定方式中不同年龄分组在X轴方向、Y轴方向和Z轴摆位误差无统计学意义(P>0.05)。相同体位中BMI<24 kg/m2组在X轴向、Y轴和Z轴方向摆位误差显著小于BMI≥24 kg/m2组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI≥24 kg/m2的患者仰卧位在Y轴方向的摆位误差显著小于俯卧位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BMI<24 kg/m2且自我配合意识较强的患者,建议选择俯卧位;BMI<24 kg/m2且配合意识差的患者和BMI≥24 kg/m2的患者,建议选择仰卧位,这样尽可能的降低摆位误差,实施精确治疗。
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单位徐州医科大学; 南京鼓楼医院
