PKP椎体强化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折后椎体再塌陷的相关因素分析

作者：宋春健; 周荣; 李东

来源：系统医学, 2021, 6(22): 153-156.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.22.153

• 经皮椎体后凸成形术
• 椎体强化
• 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
• 塌陷

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)椎体强化治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)后椎体再塌陷的相关因素。方法研究对象选取该院2019年1月—2020年12月收治的OVCF行PKP椎体强化治疗者76例,根据术后是否发生塌陷分为观察组(塌陷8例)和对照组(无塌陷68例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析OVCF患者行PKP术后椎体塌陷的风险因素。结果 PKP椎体强化治疗OVCF后椎体再塌陷发生率为11.76%(8/76);两组患者的性别、BMI、术前Cobb角、术前椎体前缘高度比、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、胸腰椎骨折节段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的平均年龄为(70.63±4.82)岁、骨水泥团状分布为50.00%、骨折处骨水泥分布不足为50.00%、骨水泥两终板未同时与接触为50.00%,高于对照组的(66.02±4.14)岁、11.76%、13.24%、14.71%,差异有统计学意义(t=2.595,χ2=7.870、6.823、5.933,P<0.05)。观察组椎体前缘高度比矫正程度为(12.94±2.63)%、骨密度T值为(-4.63±0.87)SD,低于对照组的(17.03±2.15)%、(-3.89±0.35)SD,差异有统计学意义(t=4.235、2.383,P=0.003、0.049);骨水泥团状分布、骨折处骨水泥分布不足、骨水泥与两终板未同时接触、椎体前缘高度比矫正程度、骨密度T值均是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行PKP术后椎体再塌陷的风险因素(P<0.05)。结论 OVCF行PKP椎体强化治疗者术后存在少数的椎体再塌陷情况,其受骨水泥团状分布、骨折处骨水泥分布不足、骨水泥与两终板未同时接触、椎体前缘高度比矫正程度、骨密度T值等因素影响,针对与之相关的风险因素,术中应注重骨水泥的量和分布情况,从而有助于规避椎体再塌陷的发生。