上海市幼儿园3岁儿童乳牙涂氟防龋项目的卫生经济学评价

作者：王薇; 陈英耀; 曹新明; 陈栋

来源：中国卫生资源, 2019, 22(03): 204-208.

DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2019.03.008

• 龋齿
• 预防
• 乳牙涂氟
• 幼儿
• 幼儿园
• 成本效益分析
• 卫生经济学评价
• 上海市

目的评估在幼儿园开展乳牙涂氟项目对预防3岁儿童龋齿的成本效益,为推动该项目建立长效机制提供决策支持。方法 2016年1月—2017年12月,(经家长/监护人同意)每6个月在上海市所有公立幼儿园对每位3岁在园儿童的所有乳牙施用1次涂氟处理。从卫生系统的角度进行成本效益分析,并与项目启动前的历史队列进行比较。2017年底测量有效性结果,即患龋儿童的比例及龋齿、缺失或填充牙齿表面的平均数量(龋均值),作为例行年度牙科筛查的一部分,该筛查采用上海市所有公立幼儿园5岁儿童的代表性样本。根据该项目实施3年的累计成本来估算1次涂氟应用的平均成本。估算成本效益比,通过使用每颗龋齿表面的治疗成本来估算干预有效性的货币价值。结果 2017年上海市5岁儿童龋齿患病率为62.82%,比2015年降低了2.36个百分点。2017年龋均值为2.64,而2015年为3.14。增量成本效果比为每预防1个学龄前儿童患上龋齿需花费2 833元,而每预防1颗龋齿的发生需花费134元。平均治疗成本估计为每颗龋齿表面127元,成本效益比为0.95。参数敏感性分析表明,如果龋均值降低到2.61,或者每次涂氟应用的成本降低5%,成本效益比将达到1.00,即投入与产出平衡。结论从卫生系统的角度看,基于较高的成本效益比,该项目是具有成本效益潜力的。

• 单位
  复旦大学; 上海市口腔病防治院; 公共卫生学院