非共面射野在鼻咽癌调强放疗中的应用

作者：李鹏; 徐利明; 潘婕

来源：临床肿瘤学杂志, 2011, (01): 54-57.

• 调强放疗
• 鼻咽癌
• 非共面
• 剂量学 Intensity modulated radiation therapy
• Nasopharyngeal carcinoma
• Non-coplanar
• Dosimetry

目的通过对非共面调强放疗计划与共面调强放疗计划的比较,探讨非共面调强放疗在鼻咽癌调强放疗中的剂量学特点。方法选择20例经临床病理检查证实为鼻咽癌患者,其中10例有颅底侵犯,10例无颅底侵犯,采用CMS逆向调强计划系统分别设计非共面调强计划(5个共面野和2个非共面野)和共面调强计划(7野共面),同一患者两个治疗计划采取相同的物理目标函数。用剂量体积直方图(DVH)、靶区覆盖度、靶区适形度、机器跳数、子野数目等物理参数作为计划评价指标。结果对于剂量不均匀度、适形指数,非共面野调强均要好于共面野。对于有颅底侵犯的病例,眼球、晶体受量非共面野调强要明显低于共面野,其他正常组织无明显差别。对于无颅底侵犯病例,非共面野正常组织的受量无优势,反而可能增加眼球的受量。非共面调强和共面调强在子野数目和机器跳数均无统计学差异;与共面调强放疗计划相比,非共面调强计划并未延长治疗时间。结论非共面射野在调强放疗计划可以改善剂量分布,提高计划优化的结果。

• 单位
  武汉大学人民医院; 荆门市第一人民医院