血管内超声术指导冠心病临界病变介入治疗的应用

作者：杨光辉; 孙宏伟; 王小勤; 李鹏; 熊佳静

来源：医学食疗与健康, 2020, 18(10): 72-73+76.

• 冠心病
• 临界病变
• 冠状动脉造影
• 血管内超声术
• 经皮冠状动脉介入

目的:探讨血管内超声成像术(intravenous ultrasound,IVUS)在冠心病(coronary heart disease,CAD)临界病变的诊断及在经皮冠状动脉支架植入术中的指导价值。方法:选取2018年10月到2019年12月在高安市人民医院经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)后确诊的36例含有冠状动脉狭窄处于临界值(50%-70%)的冠心病患者,所有患者在经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)前先进行IVUS检查评估,对于符合植入支架的患者再进行IVUS评估治疗的效果,并通过6个月随访记录患者的心血管事件再复发和死亡情况。结果:经CAG确诊的36例患者42处冠状动脉临界病变再经IVUS检查评估后,符合介入治疗干预指征的冠脉病变有21处(20名患者),不符合的有21处病变(16例患者)。介入治疗后的患者经IVUS评估后,管腔横断面积(CSA)增加,斑块横断面积、管腔面积狭窄率降低。经过6个月随访之后,仅有2名行介入治疗的患者出现心力衰竭,其他患者正常,且无一例死亡患者。结论:ⅣUS不仅诊断冠心病的准确性比CAG高,而能准确选择支架置入的适应症、帮助判断是否支架植入,支架置入后可精确评价支架扩张是否充分,这不仅可以避免部分不必要的支架植入,而且可以提升冠脉支架植入效果,具有很强的推广价值。

• 单位
  高安市人民医院