改良后外侧联合前外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析

作者：王华泰; 王玮琪; 杨文峰; 吴琴明

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(04).

• 胫骨骨折
• 内固定器
• 治疗结果

目的探讨改良后外侧联合前外侧入路双钢板支撑固定治疗胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折的可行性、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年7月收治的23例胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折患者的临床资料,男14例,女9例;年龄3263岁,平均46.2岁,均为闭合性骨折。所有患者均采用改良后外侧入路不暴露腓总神经联合前外侧入路切开复位双钢板交叉支撑固定治疗,术后进行临床及影像学检查,在术后第12个月随访时采用美国特种外科医院(HSS)评分对膝关节功能进行评估。结果 23例患者术后获平均16(1224)个月随访,骨折均愈合。骨折愈合时间平均14.7(1218)周,完全负重时间平均15.3(1219)周。膝关节HSS评分平均89.6(7796)分,达优率为91.3%(21/23)。术后并发症:1例患者发生切口皮缘部分坏死,通过清创换药治疗后痊愈;所有患者均未发生感染、骨折不愈合、内固定松动或断裂、膝关节不稳及医源性神经、血管损伤等并发症。结论采用改良后外侧联合前外侧入路双钢板支撑固定治疗胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折方法可行,该方法术中暴露充分,能够允许膝关节进行早期功能锻炼;术后中短期疗效满意。

• 单位
  浙江医院; 平湖市第一人民医院