抑郁症患者心脏自主神经功能变化及脑电非线性分析

作者：邸云翔; 王艺明

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2017, 26(05): 411-415.

• 抑郁症
• 心脏自主神经
• 心率变异性
• 脑电地形图
• 关联维数

目的研究抑郁症患者心脏的自主神经功能变化以及其脑电非线性动力学的变化规律,探讨其大脑的功能活动状态。方法使用多导心电图机ECG-92C采集47例确诊的抑郁症患者和47例健康人24 h动态心电图,分析心率变异性(HRV)指标及心律失常的发生率。并将郁症患者依据PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)评分标准分为A、B两组:A组(PSQI<13分)17人;B组(PSQI≥13分)30人。同时将47名健康正常人作为正常对照组。用ZN16E型非线性脑电分析仪分别采集上述3组在安静闭眼状态下的脑电数据,分析关联维数的变化规律。结果抑郁症组患者HRV时域指标RR间期标准差(91.31±15.11)ms、RR间期均数标准差(82.14±16.26)ms、相邻RR间期差值的均方根(37.13±8.02)ms低于对照组(P<0.05);相邻RR间期相差超过50ms的心搏数所占百分比(11.05±7.02)低于正常对照组(P<0.01),而频域指标中,LF(18.27±6.32)ms、LF/HF(1.07±0.33)ms高于对照组(P<0.05),HF参数值(17.07±4.34)ms低于对照组(P<0.05);抑郁严重指数与LF/HF呈正相关(r=0.332),抑郁严重指数与SDNN呈负相关(r=-0.296);抑郁症组心律失常发生率较高(P<0.05)。其中单发房早,成对房早及单发室早组差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁症患者安静闭眼状态下,A组左枕、左中颞、左后颞D2值有轻度升高但无统计学意义(P>0.05),B组患者左侧导联除前额以外,余脑区D2值均有升高主要以左中央区(3.91±0.37)、左顶叶(3.85±0.43)、左枕(4.10±0.54)及左中颞部(4.20±0.61)表现显著,差异具有统计学意义(P<0.01),右侧前额、额、中央、前颞、后颞导联D2值无明显改变。结论抑郁症患者心脏的自主神经功能与其抑郁严重程度呈正相关;抑郁症患者易发生以室上性心律失常为主的心率失常;抑郁症患者大脑皮层处于以左侧半球为主的兴奋状态。

• 单位
  贵州医科大学