床旁颅脑超声在不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断中的应用

作者：齐悦彤; 朱双利^*

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(07): 61-63.

• 早产儿
• 颅脑超声
• 脑损伤
• 颅内出血
• 不同胎龄

目的:探讨床旁颅脑超声在诊断早产儿颅脑损伤中的临床应用价值,总结早产儿不同胎龄脑损伤的发病规律。方法:选择2018年1月—2019年8月期间在北京王府中西医结合医院新生儿科住院的早产儿209例为研究对象,在出生后3 d内行床旁颅脑超声检查,以上早产儿按胎龄分组(<28周21例,28～29周6d 45例,30～33周6d 68例,34～36周6d 75例),分析不同胎龄以及不同出生体质量新生儿颅脑损伤的具体发生情况。同时将健康新生儿作为健康组,将发生颅脑损伤的新生儿作为患病组,对两组患儿均进行彩色多普勒超声检查和床旁颅脑超声,对两组新生儿的诊断准确率情况进行对比,同时对不同程度的颅脑损伤患儿的血流信号情况进行对比。结果:参与研究的209例早产儿中出现颅脑损伤的有137例,占比65.55%,其中颅内出血者76例,占总样本数36.36%(76/209),占全部颅脑损伤者的55.47%(76/137)。胎龄越小者出现颅脑损伤的概率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。将出生时体质量以1500 g为分界线,体重高于1500 g (含)发生颅脑损伤的比例明显低于体重不足1 500g的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。参与研究137例早产儿中,经病理诊断为颅脑损伤的早产儿有137例,经床旁颅脑超声检查显示有136例,其诊断准确率为99.27%,诊断准确率相对较高,差异无统计学意义(P>0.05)。脑损伤程度越重,患儿的PSV和EDV值越低,但RI值越低,其中轻度损伤和健康早产儿的PSV、EDV和RI值,差异无统计学意义(P>0.05),但是中度损伤、重度损伤早产儿和RI的PSV和EDV值之间存在统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁颅脑超声检查方法操作简单、方便且影响清晰,可作为不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断时的首选方案。

• 单位
  北京王府中西医结合医院