关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效

作者：陈兵^*; 吴治森; 康立耕

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(03): 212-215.

• 肩锁关节脱位
• 袢钢板
• 锁骨钩钢板
• 关节镜

目的探讨关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月四川省广元市中医医院骨科行RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者60例,男性29例,女性31例;年龄19～75岁,平均45.1岁;运动伤5例,摔伤20例,道路交通伤32例,砸伤3例。按固定方式不同分为袢钢板组(23例)和锁骨钩组(37例),袢钢板组行关节镜辅助下Tightrope袢钢板,锁骨钩组行切开复位锁骨钩钢板内固定。比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、喙锁关节间隙及肩锁关节间隙,术后1、6个月视觉模拟评分(VAS),肩关节Constant-Murley功能评分等指标。结果患者均获得随访,随访时间6～22个月,平均15.8个月。袢钢板组手术时间(45.82±23.91) min、切口长度(3.74±1.98) cm及出血量(30.45±6.15) m L均显著少于锁骨钩组[(54.64±30.72) min、(7.96±1.04) cm、(70.49±10.18) m L],差异有统计学意义(t=3.143,P=0.024; t=2.482,P=0.008; t=5.661,P=0.023)。两组患者喙锁关节间隙、肩锁关节间隙影像学指标方面比较,差异无统计学意义(t=0.345, P=0.192; t=0.432,P=0.243)。所有患者VAS与Constant-Murley评分随时间增加显著好转。袢钢板组VAS术后1个月(2.3±1.1)分、6个月(1.3±0.5)分显著低于锁骨钩组(3.9±2.1)分、(2.7±1.9)分,差异有统计学意义(t=0.824,P=0.046; t=1.834,P=0.028)。Constant-Murley评分方面,袢钢板组术后1个月(72.1±15.4)分、6个月(91.3±12.9)分显著高于锁骨钩组(60.5±13.4)分、(82.1±18.4)分,差异有统计学意义(t=1.524,P=0.026; t=4.513,P=0.017)。结论关节镜辅助下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位安全有效,能够有效提高患者生活质量,值得临床推广。

• 单位
  泰安市中医医院