剖宫产术不同体位对等比重布比卡因腰硬联合麻醉起效时间及麻醉平面的影响

作者：方健; 肖彬; 罗崇彬

来源：中国药业, 2016, 25(14): 26-29.

• 体位
• 剖宫产
• 等比重
• 布比卡因
• 腰硬联合麻醉

目的探讨不同体位剖宫产术对等比重布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)起效时间及麻醉平面的影响。方法选择医院妇产科2014年4月至2015年10月收治的行剖宫产产妇86例,按随机数字表法将产妇分为对照组和研究组,各43例。两组产妇均采用CSEA法麻醉,对照组产妇采用仰卧位,研究组产妇采用坐位。观察两组产妇的麻醉效果,记录麻醉起效时间和麻黄碱的用量、阻滞完善时间和麻醉平面;观察产妇术后的不良反应,统计产妇术中血流动力学相关指标,如动脉舒张压(DAP)、动脉收缩压(SAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化。结果对照组产妇的麻醉总有效率为65.12%,明显低于研究组的86.05%(P<0.05);与对照组相比,研究组产妇的阻滞完善时间、Bromage评分Ⅲ级时间和麻黄碱用量均明显下降(P<0.05),两组产妇的最高麻醉平面胸部位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);除SpO2外,研究组产妇的DAP,SAP,HR水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组产妇的并发症发生率为13.95%,显著低于对照组的32.56%(χ2=4.170,P=0.041<0.05)。结论相对于仰卧位,行剖宫产产妇采用坐位等比重布比卡因CSEA可缩短麻醉起效时间,改善产妇的麻醉平面及血流动力学情况,减少并发症的发生率,对于改善母婴结局有重要意义。

• 单位
  广州市花都区人民医院